Basal cell carcinoma - کارسینوم سلول بازال
☆ در نتایج Stiftung Warentest 2022 از آلمان، رضایت مصرف کنندگان از ModelDerm فقط اندکی کمتر از مشاوره های پزشکی از راه دور بود.
ضایعات زخمی که پوست بینی را در یک فرد مسن تحت تأثیر قرار می دهند اغلب با کارسینوم سلول بازال (Basal cell carcinoma) تشخیص داده می شوند. بینی محل شایع این نوع سرطان پوست است.
کارسینوم سلول بازال (Basal cell carcinoma) ممکن است با مرزهای نامنظم و زخم ظاهر شود.
کارسینوم سلول بازال (Basal cell carcinoma) ممکن است با زگیل اشتباه گرفته شود.
References
Basal cell carcinoma (BCC) شایع ترین نوع سرطان پوست است. قرار گرفتن در معرض نور خورشید علت اصلی است. تقریباً همه موارد BCC سیگنال دهی بیش از حد فعال Hedgehog را در آنالیز مولکولی نشان می دهند. درمان‌های مختلفی بر اساس خطر عود، اهمیت حفظ بافت، ترجیح بیمار و وسعت بیماری در دسترس هستند و انتخاب می‌شوند.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas شایع ترین نوع سرطان پوست در بزرگسالان 50 سال به بالا با پوست روشن است. تعداد آنها در سراسر جهان در حال افزایش است که عمدتاً به دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید است. برخی شرایط ژنتیکی می تواند افراد را مستعد ابتلا به این سرطان ها در سنین پایین تر کند. Basal cell carcinomas از نظر شدت متفاوت است، از ضایعات سطحی یا ندولر به راحتی قابل درمان تا ضایعات گسترده تر که نیاز به بحث در تیم های پزشکی تخصصی دارند. پیش آگهی به احتمال بازگشت سرطان یا توانایی آن در آسیب رساندن به بافت مجاور بستگی دارد. جراحی درمان استاندارد برای اکثر موارد است که از برداشتن دقیق و احتمال کم عود اطمینان می دهد. روش های کمتر تهاجمی می توانند به طور موثر ضایعات سطحی را درمان کنند.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
درمان اولیه برای BCC جراحی است. برای BCC پرخطر یا عودکننده، به ویژه در نواحی بحرانی، جراحی با کنترل میکروگراف توصیه می شود. بیماران مبتلا به BCC سطحی کم خطر ممکن است درمان های موضعی یا روش های مخرب را در نظر بگیرند. فتودینامیک درمانی برای BCC های ندولار سطحی و کم خطر به خوبی جواب می دهد. برای BCC پیشرفته یا متاستاتیک موضعی، مهارکننده های Hedgehog (vismodegib or sonidegib) توصیه می شود. اگر پیشرفت بیماری یا عدم تحمل به مهارکننده های جوجه تیغی وجود داشته باشد، می توان ایمونوتراپی با anti-PD1 antibody (cemiplimab) در نظر گرفت. رادیوتراپی گزینه خوبی برای بیمارانی است که نمی توانند عمل جراحی انجام دهند، به خصوص بیماران مسن. اگر جراحی یا رادیوتراپی گزینه ای نباشد، می توان الکتروشیمی درمانی را در نظر گرفت.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
عوامل خطر عبارتند از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش، پرتودرمانی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آرسنیک و عملکرد ضعیف سیستم ایمنی (مانند پیوند اعضا). قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش در دوران کودکی به ویژه مضر است.
پس از تشخیص با بیوپسی، درمان معمولاً با برداشتن جراحی است. اگر سرطان کوچک باشد، این می تواند با برداشتن ساده باشد. اگر سرطان کوچک نباشد، به طور کلی جراحی موهس توصیه می شود.
کارسینوم سلول بازال حداقل 32 درصد از کل سرطان ها را در جهان تشکیل می دهد. از سرطان های پوست به غیر از ملانوما، حدود 80 درصد سرطان های سلول پایه هستند. در ایالات متحده، حدود 35 درصد از مردان سفیدپوست و 25 درصد از زنان سفیدپوست در مقطعی از زندگی خود به کارسینوم سلول بازال مبتلا می شوند.
○ تشخیص و درمان
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery